Wielka Brytania: tranzycja u dzieci nie będzie dłużej finansowana ze środków NHS

Wszystko zaczęło się od londyńskiej kliniki, która jako jedyna placówka w Zjednoczonym Królestwie podejmowała się tranzycji u trzylatków. W czerwcu 2023 roku NHS ogłosiła, że będzie podawała blokery dojrzewania płciowego jedynie w indywidualnych przypadkach. Na przykład nastolatkom, którzy cierpią na dysforię płciową. Na podobny krok zdecydowała się Szwecja oraz niektóre stany w USA.

Koniec z tranzycją u dzieci

Tranzycja u dzieci w Wielkiej Brytanii jeszcze do niedawna była możliwa w klinice Tavistock and Portman NHS Foundation Trust w Londynie. W styczniu 2023 roku placówka, którą finansowała NHS została oceniona jako „nieodpowiednia” podczas kontroli przeprowadzanej przez krajowy organ nadzoru zdrowia. Jest to najniższa z możliwych ocen, które mogą uzyskać szpitale i kliniki. Dr Hilary Cross, która przeprowadzała audyt, powiedziała, że obecny model opieki narażał młodych ludzi na znaczne ryzyko złego stanu zdrowia psychicznego. Szpital zakończy działalność do wiosny 2024 roku. Zamiast niego powstaną nowe ośrodki regionalne, aby „zapewnić pełne zaspokojenie wszystkich potrzeb” pacjentów, podała NHS. Tematem zajmował się, między innymi, Polish Express.

Zobacz również:

Nowe placówki zostaną otwarte w Londynie oraz w północno-zachodniej Anglii. Będą działać w połączeniu ze szpitalami dziecięcymi. Celem ich działalności będzie wspieranie młodych ludzi w wieku poniżej 18 lat, którzy mają problemy ze swoją tożsamością płciową. W konkretnych przypadkach lekarze będą oferowali opiekę psychiatryczną dla najmłodszych pacjentów. Nowe przepisy dotyczące tranzycji obejmują dzieci od siódmego roku życia, informuje brytyjski dziennik „The Telegraph”. Co więcej, „leczenie” ma finansować NHS. W wytycznych brytyjska służba zdrowia określiła, w jaki sposób ograniczone będzie stosowanie blokerów dojrzewania.

Koniec z blokerami

Wsparcie psychologiczne i terapia dla najmłodszych skupi się na kwestiach, które mogły doprowadzić do ich problemów związanych z tożsamością płciową. Eksperci ostrzegają jednak, że siódmy rok życia to wciąż zbyt niski wiek na tranzycję. Dzieci nadal mogą być narażone na problemy psychiczne, które prowadzą do transformacji medycznej.

NHS zdecydowała również, że nie będzie rutynowo podawać dzieciom blokerów dojrzewania w klinikach tożsamości płciowej. Urzędnicy stwierdzili, że potrzeba więcej dowodów na temat potencjalnych korzyści i szkód płynących z przepisywania dzieciom leków, które wywołują tak daleko idące konsekwencje. Osoby poniżej osiemnastego roku życia mogą nadal otrzymywać medykamenty blokujące dojrzewanie płciowe, ale wyłącznie w wyjątkowych okolicznościach. Zakrojone na szeroką skalę badanie kliniczne dotyczące wpływu blokerów dojrzewania ma rozpocząć się w przyszłym roku.

Nowe przepisy, ale tylko na chwilę

NHS stwierdziła, że nowe zasady są tymczasowe i zostaną poddane ocenie. Kluczowe będą wyniki badań nad wpływem hormonów hamujących dojrzewanie na dysforię u dzieci i młodzieży. W opublikowanym w 2022 roku raporcie na temat usług medycznych związanych z leczeniem zaburzeń płci dr Hilary Coss stwierdziła, że nie przeprowadzono dostatecznych badań dotyczących działania i skutków ubocznych blokerów płciowych. NHS oświadczyła, że lekarze w nowych klinikach nadal będą mogli przepisywać leki. Jednak wyłącznie w wyjątkowych, indywidualnych przypadkach i pod warunkiem uzyskania zgody krajowego zespołu ekspertów medycznych.

Zmiany przepisów oznaczają, że dzieci i ich rodzice nie będą mogli uzyskać leków poza specjalistycznymi klinikami. Lekarze w tych szpitalach będą zobowiązani do „aktywnego odradzania” takiego rozwiązania. NHS ogłosiła, że po przyjęciu tych przepisów będzie konieczne zniesienie wymogu przyjmowania przez młodych ludzi leków blokujących dojrzewanie płciowe przez określony czas przed rozpoczęciem leczenia hormonalnego.

W 2020 r. angielski trybunał (High Court) orzekł, że dzieci poniżej 16. roku życia nie będą w stanie wyrazić świadomej zgody na leczenie lekami opóźniającymi dojrzewanie. Sąd Apelacyjny uchylił tę decyzję w 2021 roku. Orzekł, że lekarze mogą przepisywać leki blokujące dojrzewanie płciowe dzieciom poniżej 16. roku życia bez konieczności uzyskania zgody rodziców.

Przebudzenie w Europie

Wielka Brytania nie jest jedynym krajem, który decyduje się na ograniczenie dostępu dla leków blokujących dojrzewanie dla dzieci i młodzieży. Finlandia wprowadziła podobne przepisy po przeanalizowaniu wyników badań i dowodów. Szwecja również ograniczyła możliwości stosowania blokerów i hormonów. Z kolei Norweski organ ds. zdrowia i Francuska Narodowa Akademia Medycyny również wezwały do zachowania ostrożności w tej kwestii.

W USA ponad 20 republikańskich Stanów uchwaliło przepisy zakazujące stosowania leków i hormonów blokujących dojrzewanie płciowe. Co ważne, to władze niektórych z nich uznają przepisywanie tego typu środków przez lekarzy za przestępstwo. Setki medyków w całym kraju wyraziły dezaprobatę wobec zakazów, argumentując, że to pacjenci, ich rodziny i lekarze powinni podejmować takie decyzje. W USA transgenderowa opieka medyczna dla nieletnich jest dostępna od ponad dekady i cieszy się poparciem głównych stowarzyszeń medycznych.

Co dalej?

Według najnowszych doniesień jedną z placówek, które ma zastąpić zlikwidowaną klinikę Tavistock ma być Great Ormond Street Hospital (GOSH). Dyrekcja zdecydowała się zaangażować do współpracy kontrowersyjną agencję charytatywną Mermaids, która ma opracować program nauczania dla personelu ośrodka. Z informacji podanych przez portal The Times wynika, że załoga szpitala była informowana między innymi o istnieniu 150 płci.

Naszym celem jest opracowanie solidnego programu szkoleniowego i edukacyjnego opartego na najnowszych dowodach, który umożliwi personelowi pomocniczemu zapewnienie najlepszej opieki dzieciom i młodzieży, które pilnie potrzebują pomocy w kwestii rozpoznawania płci.

– czytamy w oświadczeniu rzecznika Great Ormond Street Hospital

Tranzycja u dzieci i młodzieży budzi słuszne kontrowersje. Przykład Wielkiej Brytanii pokazuje, że zezwolenie najmłodszym na przyjmowanie leków zatrzymujących dojrzewanie jest co najmniej nieodpowiedzialne. Skoro brytyjscy eksperci przyznają, że brak jest danych na temat konsekwencji zażywania tych specyfików, to sprawę tę należy brać na poważnie. Zwolennicy tranzycji dzieci wydają się być jednak głusi na rzeczowe argumenty, a także na najważniejsze – na dobro podopiecznych.

Bieżące informacje dotyczące Wielkiej Brytanii znajdziesz na:

Źródła:

1. BBC, „Puberty blockers to be given only in clinical research”, 2023
2. JILL LAWLESS, Associated press, „England’s health service says it won’t give puberty blockers to children at gender clinics”, 2023
3. Azeen Ghoraysw York Times, „England Limits Use of Puberty-Blocking Drugs to Research Only”, 2023

To może cię również zainteresować: